La ponction lombaire est une piqûre que l’on fait dans le bas du dos. Elle permet :
- soit de prendre un peu de liquide pour le faire analyser et comprendre pourquoi tu es malade,
- soit de faire passer un médicament pour soigner ta maladie.
On fait la ponction lombaire à l'hôpital.
La ponction lombaire est aussi appelée "PL".
Quand on utilise l'aiguille pour faire passer un médicament, la piqûre s'appelle une injection intra-téchale (ou"IT").
La ponction lombaire est faite par un médecin.
Pour faire une ponction lombaire, on utilise une aiguille très fine et un tube pour recueillir le liquide. L’aiguille utilisée est creuse, comme un minuscule tuyau.
Elle traverse la peau puis passe entre les deux vertèbres jusqu’à un canal où se trouve le liquide céphalo-rachidien (LCR) :
- soit le liquide passe dans l’aiguille et coule dans un petit tube,
- soit le médecin fait passer dans l'aiguille le médicament dont tu as besoin avec une seringue.
La ponction lombaire est faite à un endroit très précis de la colonne vertébrale, entre deux vertèbres lombaires (en bas du dos).
- La colonne vertébrale est un empilement de 24 petits os : les vertèbres.
- C’est grâce à elles que tu peux tenir debout.
- Elles servent aussi à protéger le canal où se trouve le liquide céphalo-rachidien.
On pose un pansement spécial, qui contient de la crème qui "endort" la peau, à l’endroit où la ponction va être faite.
Grâce à la crème anesthésiante, tu ne sentiras pas le début de la piqûre, quand l’aiguille traverse la peau.
Si on doit faire la ponction en extrême urgence (ce qui arrive rarement), la crème n'est pas utilisée car on ne peut pas attendre une heure qu'elle fasse de l'effet.
Dans ce cas, on utilise d'autres médicaments pour te soulager.
On t’aide à te placer dans la bonne position :
- soit tu t’assieds au bord du lit ou en tailleur avec un coussin sur les genoux,
- soit tu te couches sur le côté, le menton rentré et les genoux contre ton ventre.
Ton papa ou ta maman peut rester avec toi s'il le souhaite et si tu es d'accord.
- Quand tu fais le dos ”rond” le médecin peut plus facilement passer l’aiguille entre les vertèbres.
- L’important est de trouver la meilleure position pour faire le dos “rond“.
Pour que tu n'aies pas mal pendant la ponction, on te propose de respirer un produit spécial : le MÉOPA. Tu commences à respirer dans le masque tranquillement et régulièrement.
Au bout de trois minutes, le produit fait son effet, le médecin peut faire la ponction lombaire.
Important : tu continues à respirer dans le masque pendant toute la durée de l’examen.
- Le MÉOPA ne va pas t’endormir mais plutôt te détendre.
- En respirant ce gaz, tu restes conscient : tu peux entendre tout ce que l’on dit autour de toi, parler et répondre aux questions.
- Il peut modifier certaines de tes sensations, te faire rire ou provoquer des rêves mais cela disparaît très vite quand tu arrêtes de respirer dans le masque.
Le médecin enlève le pansement avec la crème et nettoie l’endroit où il va faire la piqûre avec un coton et un désinfectant.
Ensuite, il fait la ponction pour prendre la quantité de liquide nécessaire dans un tube ou pour faire passer le médicament.
Ça ne dure pas très longtemps.
Important ! Pendant toute la durée de la ponction tu ne bouges surtout pas, tu gardes le dos bien rond et tu respires tranquillement.
- Le geste que fait le médecin doit être très précis : c’est pour ça qu’il est très important que tu ne bouges pas du tout. Pendant tout l’examen, une infirmière est à côté de toi et t’aide à rester dans la bonne position.
- Le médecin recueille le liquide, qui est normalement clair comme de l’eau, dans un ou plusieurs petits tubes. Cela représente une petite quantité : c’est l’équivalent de quelques gouttes. Ton corps fabrique en permanence du liquide céphalo-rachidien.
Quand le médecin a terminé, il retire l’aiguille.
Dès qu’il te prévient, tu peux retirer le masque de ton visage, c’est fini.
Le petit trou fait par la ponction se referme très vite : il faut simplement le protéger avec un pansement.
- Après la ponction, le médecin te conseille de rester allongé(e) et de te reposer un moment.
- Parfois, une ponction lombaire peut donner mal à la tête et au dos et donner envie de vomir. Dans ce cas, on te donne un médicament pour te soulager.
Grâce à la crème anesthésiante, au MÉOPA et à la présence de tes parents, une ponction lombaire ne fait pas très mal ou pas mal du tout.
Mais cela reste un examen impressionnant, surtout quand il est fait en urgence ou quand on est inquiet du résultat de l'analyse.
Et puis beaucoup d'enfants n’aiment pas les piqûres et ont peur parce qu'il ne peuvent pas voir ce qu'on fait derrière leur dos.
Heureusement, il existe des solutions pour avoir moins peur et moins mal.